李敏在7点半之前到了科里, 问了一下值班护士小吴, 小吴说李主任的大儿媳妇在夜里1点多生了一个闺女。

“陈院长说长得像姑姑。”

“那不错啊。长大又是个漂亮姑娘。”

问了夜班无事后，李敏去了产科转悠了一趟, 发现孙家的人还挺多的，不大的4人间改成5人间病室后，孙家的人把病床都围住了。李敏看看因为密不透风而闷出满脑袋汗的产妇, 打个照面就退了出来。

看人家小孙生孩子来的家人，和刘娜那时候是完全不同啊。李敏心生感慨，慢慢爬楼梯回去11楼。

她回到科里，这回陈文强从值班室起来了。他昨夜后来去了产科，陪着孙管理员老两口和李家老大一起在分娩室外面等着来的。

见李敏回来，陈文强就问她：“看着孩子啦？”

“没有。孩子在新生儿那儿统一托管。要8点交班后才抱出来。”

“噢。”陈文强为李敏遗憾。但他仍兴高采烈地说：“长得像她奶奶和姑姑。五官轮廓哪那儿都像。”

“那长大了会很漂亮啊。”

说话间, 去食堂吃饭的马大夫等人回来了。陈文强点点头，说：“走，查房去。”

对于马大夫和等待这样24小时住在科里的、待调进省院的进修大夫，陈文强是十分满意的。路凯文也能与俩人一样24小时坚守在科里，陈文强也非常满意。

所以每次的查房, 他都会从不同的角度提醒他们该注意的问题。但是对那三个实习生，今天本来是他们在神经外科的最后一天，可除了李敏带着的那个来了, 另外那俩居然没露面。

“这仨啊。”查完之后，陈文强摇头, 不认可的态度非常明显。“平时就不够用功。打结到现在还没练好。”

李敏安慰他说：“老师, 在外科的这40个实习生, 最多留下10个吧。肯定是该留下的还没轮转到我们科呢。”

“但愿。反正我觉得总体不如去年的好。”陈文强不甚满意地念叨了这么一句后，就对李敏说：“我今个儿还去我父母那儿，若有事儿必须我过来，你给我打电话了。”

“我会严格把握标准的。”

“嗯。”

李敏知道陈文强的母亲从入夏身体就不太好，反复进出了几次医院。但也没检查出什么问题。干诊赵主任曾对陈文强说：“就是老了。你心里有个准备吧。”所以，陈文强目前只要可能，他一般都是回去父母家的。

而李敏说的那个把握标准，也是强调自己不会用非必要的事情找他来医院。

陈文强下夜班走了，李敏带着路凯文和实习生去12楼查房。两科合在一起出8个大夫值班，李敏就想着与其等有事儿的时候，手忙脚乱再去看病历，不如闲着的时候先做好准备了。

6天没上12楼查房，熟悉的老患者出院了几个，又住进来几个新患者。李敏将重点放在上周日的那几个重患、还有新入院且是术后的那两个身上。

查了一圈没什么事儿，李敏就对路凯文说：“小路，轮转你到了11楼，一般来说就不会去12楼了。你抽时间把12楼的病种掌握了，主要是什么情况下要采取什么治疗措施，先抄本子上，然后抽时间背下来。以后独立值夜班或是出急诊时，或许就会用得到的。”

“是。那李老师，我上午就在12楼这儿看病历了。”

“好。”

跟着李敏的那个实习生，就问她：“李老师，我呢？”

“你跟我回11楼。”李敏带着那实习生下楼。她边走边说：“你明天要转到12楼继续实习。如果你以后不干神经外科，这两周的实习就将是你这辈子唯一接触神经外科的机会。我之前要你抄的病历、写的工作笔记，你都记好了没有？”

“记好了。”

“那你今天再看看科里那些脑外伤的治疗。把叫不准的记到本子上，以后工作或许会用到。”

“是。”

李敏回到11楼，穆杰已经在等她了。

*

把穆杰交给胡主任，还未等李敏看穆杰上机检查。放射线科的值班护士过来找她了。

“李主任，你们科护士打电话过来，说急诊有个意识障碍的女病人，让你赶紧过去一下。”

“好。我这就过去。胡主任，”

胡主任立即说：“你放心去急诊，你家穆杰我会仔细检查的。”

李敏与穆杰招招手，转身往急诊去。

女患者消瘦，面色不大好。额头上有撞伤的红肿痕迹，但人是清醒的。她见李敏年轻，就对急诊值班的刘大夫说：“我没事儿了，我回家了。”

刘大夫就对她说：“你别看她年轻。你看看她的胸牌，是神经外科的副主任。”然后刘大夫又对患者丈夫说：“她不是第一次磕到了，还是做个仔细检查好。谁也不可能无缘无故就昏迷的。是不是？要是脑袋里面有事儿，早发现也能及时治疗的。”

患者的丈夫就搓着手回答道：“我们来这儿住过院，谭主任诊断说是多囊肾导致的肾功能不全。做了好多检查，又是ct又是造影，吃了不少药、也花了不少钱，现在不尿血了，但又添了头疼的毛病。”

李敏就插话问他：“出院诊断带来了吗？”

那男人指着刘大夫右手边，揉得窝窝囊囊的一卷说：“带来了。在门诊病历里夹着呢。”

刘大夫把那卷门诊病历展开，他一边翻卷、抹扯、想弄平那卷病历，一边对李敏说：“今早急诊这边就没断过患者，刚才我听是因为突然失去意识摔伤的，就让护士给你打了电话。”

李敏坐去刘大夫的对面办公桌，伸着手去要门诊病历。但看刘大夫的意思，他是要自己看完再给李敏，李敏也就没坚持要。

不差这一会儿的功夫。

李敏转回头去问在诊疗床上坐起来的女人。

“你失去意识前有什么异常感觉吗？”

“嗯——头疼。突然间”女人用手摸了一下后脑，说：“里面突然间针扎的一样疼。我昨晚没睡好。”

“你疼过几次了？”

“算这次也就三次，好像是四次。”

“每次持续多久？我指的是脑袋疼。”

“第一次好像就一会儿。但第二次头疼以后，就隐隐约约的一直在疼。不过要连着吃止痛药。一停药就脑袋疼。”

男人在边上插话道：“哪能靠止疼药撑着呢。”

很有道理。

李敏看看男人没理他，继续问诊。

“那你这几次头疼，有哪次失去意识了？”

“除了第一次，我是恍惚了一下，后面这几回都有摔倒。不过就是这回磕着了脑袋。”女人不安地移动一下身体，对她男人说：“你去给我买瓶汽水，我口渴的厉害。”

李敏见她是想支开男人，就跟着说：“我在这里陪着她，等你回来还未必能检查完呢。”

男人看看李敏挺出来的肚子，很客气地说：“那麻烦你了。”他爽快地出去了。

李敏站起来，走到诊疗床前，低声问她：“是不是有尿失禁？”

女人愧色上脸，无声地点点头。然后咬着嘴唇想了一会儿，见李敏那模样是想问到底的关切，就很为难地说：“从放暑假就越来越频繁。开始我以为是因为在家给孩子们上小班课累的。因为一生气、一着急我就控制不了自己。我现在每天要都垫卫生巾，不然一旦恍惚了就会尿裤子的。我不想给他知道。”

这女人不想让丈夫知道她的真实病情，李敏点点头表示理解。

“那你是什么时候开始出现这种情况的？”

“在上次住院前就有了。李主任，你说我这是不是出现了症状啊？”

不等李敏回答，刘大夫叫她了。

“李大夫，你看这病历，谭教授后面写的都是英文。”

李敏接过病历，出院诊断上除了一个“多囊肾致肾功能不全”外，其它全是缭乱的英文。即便是认真分辨也难认出写的是什么。甚至可以说整篇的出院小结，都潦草得有逼人抓狂的倾向。

“你是英语老师？”这种情况除了患者本人要求，泌尿内科的谭主任不会这样做的。

“是。我教初二英语。”

李敏仔细地拼读了几遍，才捕捉到bourneville，她慢慢把这个单词拼出来，问女人：“谭主任说是这个病吗？”

女人点点头说：“做了脑ct，胸腹ct，还有磁共振检查。”

“你知道自己得的是什么病吗？ bourneville，或者说是tuberous sclerosis，你明白是什么意思吗？”

“我知道。谭主任跟我都说了。”

李敏掏出钢笔，把女人的姓名、住院的病历号，住院日期和ct、mri等检查片子号都记了下来。然后对她说：“那你现在应该去神经内科进行规律的抗癫痫治疗。不然你在家摔倒危险还小一些，要是在外面，就不好说了。”

女人苦笑道：“我想天天吃药。但我不想给别人知道我有病。”

“你去买几瓶维生素c，或者是维生素e，要整瓶的。你把抗癫痫药放里面。但你要收好，别被孩子们误食了。”

“好。”

“你知道这病的转归吗？”

“我知道。我查了资料，目前还没有任何治疗办法。我女儿刚上初中，我怎么也得坚持到她读大学，最好大学毕业了。”

“你女儿没任何症状？”李敏担心地问。

“她现在没事儿。我也是今年春节后才发病的。要不是尿血住院，我还不知道有这种病。早知道我不会结婚生孩子的。”

“但你女儿目前没事儿，你运气真好。”

“是啊。不幸中的万幸。”女人停住不说话了，伸手朝向门口。李敏回头，见那男人拿着几瓶湿淋淋的可乐回来了。走得太快的缘故，他呼吸有些急。